从6日起，保费降低的第五代医疗保险将上市。为缓解因非医保项目过度使用导致的损失增加，保险公司减少了对非重症非医保项目的保障，如物理治疗和非医保注射等。
金融当局宣布，16家保险公司将从6日起销售第五代医疗保险。预计保费将比第四代低约30%，比第一、二代低至少50%。
此次改革旨在解决医疗保险的长期损失问题。由于非医保诊疗的广泛保障，第一至第四代的损失率达到119.3%。金融当局认为，物理治疗、体外冲击波治疗和非医保注射等项目存在过度使用的风险，因此调整了保障体系。
第五代医疗保险将非医保项目分为重症和非重症。重症如癌症、脑血管和心脏疾病等的治疗维持现有保障水平。对于高级综合医院和综合医院的住院治疗，设定了每年500万韩元的自付上限。
相反，非重症非医保的保障将缩减。赔偿限额从5000万韩元降至1000万韩元，自付比例从30%提高到50%。部分项目如物理治疗、体外冲击波治疗和非医保注射等将不再保障。
折扣附加条款允许在保留现有合同的同时，排除部分保障以降低保费。合同转换折扣制度则是早期投保人转为第五代后，三年内享受50%的保费折扣。转换原则上无需额外审核，且在转换后6个月内未领取保险金的情况下可返回原有产品。
然而，随着保费降低，保障范围的变化需要注意。医疗使用少或保费负担大的投保人可考虑第五代转换或折扣附加条款，而经常使用物理治疗和非医保注射的投保人则可能更适合维持现有合同。
※ 本报道经人工智能（AI）系统翻译与编辑。
