
据金融界消息,金融监督管理局计划于本月底开始对生命保险公司的纠纷处理情况进行现场检查。这项检查将从本月初对KB损害保险和DB损害保险的检查扩展到生命保险行业。
金融监督管理局将重点检查纠纷调解申请和处理积压较多的保险公司,现场将集中查看长期未处理纠纷的进展情况、保险公司的应对程序以及对消费者不合理的业务惯例等。对于需要确认事实关系的案件,将与保险公司负责人共同审查,以提高处理速度。
三星生命在业内拥有最多的保单和客户,因此其纠纷调解申请数量也是最多的。根据生命保险协会的数据,今年上半年,除去重复申请,三星生命的纠纷调解申请为719件,位居生命保险公司之首。其次是汉华生命568件、兴国生命482件、教保生命372件、信韩人寿329件。
然而,由于各公司客户和保单规模不同,仅凭绝对数量来判断纠纷管理水平是困难的。金融监督管理局将综合考虑纠纷发生数量、处理时间、接受率以及反复引发纠纷的产品和业务惯例等因素。
损害保险行业的纠纷增长趋势更为明显。根据损害保险协会的数据,今年上半年,除去重复申请,损害保险公司的纠纷调解申请为19155件,比去年同期的13659件增长40.2%。三星火灾保险以3888件位居首位,梅里茨火灾保险2970件、现代海上2906件、KB损害保险2739件、DB损害保险2668件紧随其后。主要原因被认为是围绕实损保险非覆盖项目的保险金支付和审查标准的争议。
相比之下,实际诉讼的案例相对较少。今年上半年,损害保险公司的纠纷调解申请中提起诉讼的案件为114件,占所有申请的0.4%。这意味着纠纷调解申请的增加不应直接解读为保险公司的诉讼扩展。
金融监督管理局要求保险公司首席执行官(CEO)自行分析纠纷发生的趋势和原因,并制定管理目标和消除纠纷诱发因素的方案。金融监督管理局局长李贞镇在17日的金融消费者保护一年检查座谈会上表示:“民怨和纠纷持续增加”,并将纠纷减少作为未来的任务。
保险行业也预计将对反复发生纠纷的产品条款及保险金支付、审查程序进行检查等应对。然而,也有观点指出,减少纠纷数量不应以抑制合理的民怨提出或保险金索赔为方式。应更关注改善引发纠纷的产品设计、销售和支付惯例,而非单纯的数量管理。
※ 本报道经人工智能(AI)系统翻译与编辑。


