一项研究结果显示，在老年患者的股骨转子间骨折手术中，即使不固定脱落的骨片，只要准确对位骨折部位，仍能获得稳定的治疗效果。这一发现确认了手术后骨头对位的准确性对预后有重要影响。
分担首尔大学医院的整形外科教授李永均和朴正伟团队分析了157名接受了不稳定性股骨转子间骨折手术的患者，结果于5日公布。
研究团队对157名未固定后内侧骨片而植入金属钉的患者进行了超过六个月的随访观察。根据手术后X光检查中骨折部位的对位情况，将患者分为“获得皮质骨支持组（79名）”和“未获得支持组（78名）”进行结果比较。
分析结果显示，尽管未单独固定后内侧骨片，但需要再手术的患者仅有5名（3.2%），其余患者（96.8%）均实现了骨愈合。虽然有64名患者（40.8%）的骨折部位出现轻微下沉，但大多数患者通过控制体重和进行步态康复，未需进行人工关节手术等额外手术，只有4名患者（2.5%）接受了再手术。
特别是在获得皮质骨支持的组中，骨折部位崩塌的比例为32.9%，明显低于未获得支持的组（48.7%）。
此次研究是首次针对伴有大后内侧骨片的不稳定性股骨转子间骨折患者进行的手术结果比较研究。老年高关节骨折患者若手术延迟或长期卧床，肺炎、褥疮等并发症风险会增加，因此确认仅通过准确对位骨折部位即可实现稳定治疗具有重要意义。
李永均教授表示：“对老年患者而言，手术时间延长和出血增多本身就是恢复的重大负担，因此这可以成为在不扩大手术范围的情况下获得稳定结果的治疗策略依据。”
朴正伟教授指出：“这项研究确认了手术的成功与否并不在于骨片的固定，而在于骨折部位的准确对位。”
※ 本报道经人工智能（AI）系统翻译与编辑。
