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金融委员会关注实损保险电子申报参与率仅29%

李书迎 기자 2026-05-11 16:24
下半年目标提升至80~90%...推动医疗机构参与的活动
权大英金融委员会副委员长在实损保险电子申报推进会议上讨论了实损保险电子申报的推进情况。
权大英金融委员会副委员长在实损保险电子申报推进会议上讨论了实损保险电子申报的推进情况。[照片=金融委员会]

金融委员会正在与公平交易委员会共同检查部分电子病历(EMR)公司集体拒绝参与实损保险电子申报服务的行为,以扩大参与范围。由于与医院及诊所连接的关键角色EMR公司的参与率低,导致该制度的推广受到延迟。

权大英金融委员会副委员长在11日于首尔钟路区的损害保险协会举行的“实损保险电子申报(实损24)检查会议”上表示:“经过14年的讨论后制定的制度实施6个月仍然停留在29%的医院连接率,部分公司集体拒绝参与是异常的。”并强调“政府将对此进行正常化。”

实损保险电子申报是指患者无需在医院领取纸质文件,通过实损24应用程序将账单、收据、医疗费用明细、处方等信息直接发送给保险公司申请保险金。为此,医疗机构使用的EMR系统需与实损24进行连接。

截至6日,参与实损保险电子申报的医疗机构总数为3万614家,其中医院827家,保健所3573家,诊所1万2875家,药店1万3339家。根据整体连接目标医疗机构数量,实损24的连接率仅为29.0%。目前,实损24的注册用户约为377万人,已完成的申报数量为241万件。

金融委员会计划今后每月检查实损24的推进情况,并设定今年下半年将连接率提升至80~90%的目标。首先,将与公平交易委员会调查部分EMR公司集体拒绝参与的行为是否属于不正当交易行为。

此外,金融委员会还将提供激励措施以促进医疗机构的直接参与。计划在实损24中引入医院的申报数量显示功能,以便医疗机构能够确认服务的使用效果。同时,将与Naver和Toss共同开展一项全国性活动,鼓励实损保险用户直接向医疗机构请求实损24的连接。

不过,金融委员会预计,随着近期大型EMR公司决定参与,连接率将在下个月提高至52%。权副委员长强调:“为了让公众充分享受实损申报电子化的便利,连接率应接近100%。”





※ 本报道经人工智能(AI)系统翻译与编辑。

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