汽车保险治疗费用集中在部分长期治疗患者身上
汽车保险的治疗费用在部分长期治疗患者中显著集中。数据显示，接受中医治疗的患者中，超过8周治疗的比例约为10%，但他们获得的治疗费用却占到整体中医治疗费用的一半以上。 根据保险行业的消息，三星财产保险、DB损害保险、现代海上保险和KB损害保险等四家大型财险公司对去年结束的汽车保险事故进行了分析，结果显示，因颈部和腰部扭伤等12至14级轻伤患者总数为122万6000人。其中，88.5%的患者（108万5000人）在8周内完成了治疗，而超过8周的患者为14万1000人，占总数的11.5%。 长期治疗患者的治疗费用占比远高于患者数量占比。整体轻伤患者的治疗费用为9986亿5000万元，其中超过8周患者获得的费用为3690亿3000万元，占比37.0%。虽然患者仅占10人中的1人，但他们获得的治疗费用却超过三分之一。 8周被视为汽车保险轻伤患者长期治疗的界限。政府和金融监管机构正在推动更客观地确认轻伤患者在治疗超过常规时间后的治疗必要性，以保护需要长期治疗的患者，同时减少不必要的保险支出。 治疗费用集中现象在中医治疗中尤为明显。仅接受中医治疗的患者为60万4000人，其中超过8周的患者为5万8000人，占比9.7%。然而，他们获得的治疗费用为1158亿4000万元，占整体中医治疗费用2186亿2000万元的53.0%。 与仅接受西医治疗的患者相比，差距明显。仅接受西医治疗的患者为32万2000人，其中超过8周的患者为1万4000人，占比4.3%。他们获得的治疗费用为167亿6000万元，占整体西医治疗费用的7.9%。中医治疗的超过8周治疗费用占比比西医高出45.1个百分点。 同时，接受中西医结合治疗的患者中，长期治疗的比例也较高。在30万名联合治疗患者中，有6万9000人（23.0%）接受了超过8周的治疗。他们获得的治疗费用为2364亿3000万元，占整体联合治疗费用的41.7%。 长期治疗费用的增加对汽车保险的损失率也造成了压力。今年5月，四家大型财险公司的累计汽车保险损失率为84.7%，比去年同期上升了1.9个百分点。 汽车保险的结构是部分投保人获得的保险金由所有投保人共同承担。去年，约85%的汽车保险投保人是无事故驾驶员。保险行业认为，如果未能妥善管理8周后的治疗适当性，可能会导致大多数驾驶员的保险费用负担加重。 保险行业人士表示：“在今年汽车保险费率的计算中，8周以上长期治疗管理方案的实施预期被反映在内，因此涨幅受到限制。然而，制度的推迟实施与梅雨季节事故增加相叠加，可能会加大汽车保险的亏损压力。”※ 本报道经人工智能（AI）系统翻译与编辑。
2026-07-14 02:04:00
